2023년 잠복결핵감염 검진 지원대상, 검사방법, 양성 무료치료

2023년 잠복결핵감염 검진 지원대상, 검사방법, 양성 무료치료

결핵TB은 Mycobacterium tuberculosis라는 박테리아에 의해 발생하는 전염성 세균 감염입니다. 주로 폐에 영향을 주지만 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다. 오늘은 결핵에 관해 알아보겠습니다. 결핵균은 감염된 개인이 기침, 재채기 혹은 말을 할 때 공기를 통해 전염되는 막대 모양의 박테리아입니다. 그것은 건조 및 소독제에 반대하는 왁스 같은 세포벽이 특징입니다. 이 박테리아는 체내에서 휴면 상태로 생존할 수 있는 능력이 있어 잠복 결핵 감염을 유발할 수 있습니다.

어떤 경우에는 박테리아가 활성화되어 활동성 결핵 질환을 일으킬 수 있습니다. 결핵의 증상은 감염이 잠복성인지 활동성인지에 따라 다를 수 있습니다. 다음은 활동성 결핵과 연관된 10가지 보편적인 증상입니다.

지원 항목

지원받을 수 있는 세부항목 내용은 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항보건복지부 고시 제2020163호을 근거로 합니다.

이에 따라 흉부 엑스레이(X-ray) 촬영 결과 결핵 의심 소견이 있어 실시하는 진찰, 도말 및 배양검사, 결핵균 핵산증폭 검사의 본인 부담이 면제되고 그 횟수는 진찰료 1회, 도말 및 배양검사 최대 3회, 결핵균 핵산증폭 검사(TB-PCR) 1회까지 지원받을 수 있습니다.

하지만 폐 컴퓨터 단층촬영CT 검사비는 지원되는 검사항목이 아닙니다.

결핵의 진단

결핵의 치료 방법은 크게 약물 치료와 외과적 치료가 있습니다. 약물 치료는 항결핵제를 사용합니다. 항결핵제는 원칙에 따라 개별 약제에 대한 내성이 생기는 것을 방지하기 위해 여러 가지 약제를 동시에 진행하여 사용하는 병합화학요법을 채택합니다. 약물 치료는 글 참조해 주세요 외과적 방법은 이전에 비해 결핵 치료에 급속히 감소하고 있으나, 지금도 외과적 치료가 필요한 환자가 많습니다. 두 개 이상의 약제로 56개월 이상 적절한 약물 치료를 시행하였음에도 객담 배양에서 결핵균이 나오는 경우나, 약물 치료에 내성이 강한 비전형적인 결핵균에 의한 폐 질환일 경우MDR TBmultidrug resistant tuberculosis, 혹은 종양성 병변으로 나타나서 암과의 감별이 어려울 경우 수술을 고려하기도 합니다.

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결핵의 후유증

결핵종은 결핵균에 의해 폐나 뇌에 생기는 커다란 결절을 말합니다. 흉부 X선 사진으로 보시면 윤곽이 뚜렷한 하나의 음영으로 나타나는데, 손가락만 한 것부터가 달걀 크기를 넘는 것까지 다양합니다. 저절로 축소되는 경우와 꾸준히 확대되는 경우가 있으며 화학요법 혹은 수술을 통해 치료할 수 있습니다. 기관지 확장증 기관지 확장증은 지름 2mm보다. 큰 기관지 벽의 근육 및 탄력 성분의 파괴로 근위부 기관지가 영구적이고 비정상적으로 늘어난 상태를 말합니다.

정상적인 기관지 내벽은 점액으로 덮여 있어 외부에서 들어온 세균이나 먼지 등이 섬모라는 작은 털에 의해 밖으로 운반되어 가래라는 형태로 배출됩니다. 하지만 감염 등의 이유로 섬모들이 손상되면 점액이 배출되지 않고 세균의 번식 장소가 됩니다. 기관지 확장증은 치료를 통해 증상을 조절할 수는 있지만, 늘어난 기관지는 다시 정상 상태로 복귀되지는 않습니다.

결핵 치료

결핵 치료에는 일반적으로 장기간에 걸쳐 복용하는 항생제 조합이 포함됩니다. 다음은 결핵 관리에 일반적으로 사용되는 치료 방법입니다. 1차 항생제 결핵 치료에 사용되는 1차 약제로는 isoniazid, rifampin, ethambutol, pyrazinamide가 있습니다. 이런 약물은 일반적으로 6개월에서 9개월 동안 복합적으로 처방됩니다. 약물감수성검사 치료를 시작하기 전에 특정 결핵균에 관해 어떤 항생제가 가장 효과적인지 결정하기 위해 약물감수성검사를 시행합니다.

2차 항생제 약제내성결핵의 경우 플루오로퀴놀론계 항생제 등의 2차 항생제와 아미카신, 카나마이신 등 주사제를 사용할 있습니다. 잠복결핵 치료 잠복결핵감염 환자는 감염이 활동성 결핵으로 진행되는 것을 막기 위해 69개월 동안 이소니아지드를 처방받을 있습니다.

자주 묻는 질문